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      無痛性反復陰道流血

      妊娠晚期或臨產時,發生無誘因的無痛性反復陰道流血是前置胎盤的主要癥狀。正常胎盤附著于子宮體部的后壁、前壁或側壁。若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處,其位置低于胎兒先露部,稱為前置胎盤(placenta previa)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重并發癥,處理不當能危及母兒生命安全。其發生率國內報道為0.24%~1.57% ,國外報道為1.0%。前置胎盤患者中85%~90%為經產婦,尤其是多產婦,其發生率可高達5%。... [全文閱讀]

      癥狀概況
      病因 檢查 診斷鑒別 預防治療 緩解方法
        一、發病原因  病因不完全清楚但經過國內外學者大量研究已初步確定可能與下列因素有關?! ?、子宮內膜病變與損傷 ?。?)人工流產與前置胎盤關系:有報道人工流產術使前置胎盤的發生率提高7~15倍也有人證實人工流產后即妊娠者前置胎盤發生率為4.6%人工流產刮匙清宮或人流吸引均可損傷子宮內膜引起內膜瘢痕形成再受孕時蛻膜發育不良使孕卵種植下移;或因子宮內膜血供不足為獲得更多血供及營養胎盤面積增大因而導致前置胎盤國內很多研究報道都證實了人工流產和前置胎盤發生的相關性且流產次數愈多前置胎盤發生率愈高?! 。?)既往剖宮產與前置胎盤發生的關系:李志凌等報告有剖宮產史的前置胎盤發生率是無剖宮產的5.95倍 查看詳細內容>>
        1.病史  妊娠晚期或臨產時突然發生無誘因的無痛性反復陰道流血,應考慮為前置胎盤,若出血早、量多,則完全性前置胎盤的可能性大?! ?.體征  根據失血量而不同,多次出血,呈貧血貌,急性大量出血,可發生休克。除胎先露有時高浮外,腹部檢查與正常妊娠相同。失血過多可出現胎兒宮內缺氧,嚴重者胎死宮內。有時于恥骨聯合上方可聽到胎盤雜音,但當胎盤附著在子宮下段后壁時則聽不到?! ?.陰道檢查  一般只作陰道窺診及穹窿部捫診,不應行頸管內指診,以免使附著該處的胎盤剝離引起大出血。若為完全性前置胎盤,甚至危及生命。陰道檢查適用于終止妊娠前為明確診斷并決定分娩方式。必須在有輸液、輸血及手術的條件下方可進行。 查看詳細內容>>
        妊娠晚期出血主要應與胎盤早剝鑒別;其他原因發生的產前出血,如帆狀胎盤前置血管破裂、胎盤邊緣血竇破裂及宮頸病變如息肉、糜爛、宮頸癌等,結合病史通過陰道檢查、B型超聲檢查及分娩后胎盤檢查可以確診。 查看詳細內容>>
        由于晚期妊娠,臨產后宮頸口的擴張可以使宮頸口與胎盤的關系發生改變。例如臨產前的邊緣性前置胎盤,臨產后宮頸口擴大而成為部分性前置胎盤。因此其分類應根據處理前的最后一次檢查而定。 查看詳細內容>>
        搞好計劃生育,推廣避孕,防止多產,避免多次刮宮或宮內感染,以免發生子宮內膜損傷或子宮內膜炎,加強產前檢查及宣教,對妊娠期出血,無論出血量多少均須及時就醫,以做到早期診斷,正確處理。 查看詳細內容>>
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      更多>>醫患問答
      • Q: 妊娠晚期或臨產時無痛性反復陰道流血咋辦?
        王志敏

        “你好根據你提供的信息,目前孕晚期有反復性的陰道出血,首先建議這種情況下應該考慮胎盤的位置和胎盤的情況,如果排除胎盤異常的情況,這種情況下,而是陰道分泌物也就是見紅的現象,即將進入預產期?!盵詳細內容]

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